СВЯЗЬ ВНЧС И ОСАНКИ - ПОСТУРАЛЬНЫЕ ФЕНОМЕНЫ

Височно-нижнечелюстной сустав, или " ВНЧС" активно участвует в адаптационной осанке. Рассмотрим постуральные феномены, соответствующие дисфункции ВНЧС. Важно отметить, что речь идет не обязательно об изменениях в теле, возникающих при расстройстве височно-нижнечел юстного сустава. Мы постараемся описать постуральную картину, в которую гармонично вписывается  дисфункция ВНЧС, а причина всего этого может быть, как обычно — в любом месте.

Что такое "дисфункция ВНЧС"? Как и во всей остеопатии, где нам не нравится то, что плохо двигается, височно- нижнечелюстной сустав нам будет не нравиться тот, который плохо двигается, т. е. гипомобильный височно-нижнечел юстной сустав. Гипомобильность области сустава при этом может быть на разных уровнях: связки, мышцы, сам сустав,кранио-сакральный ритм, фасциальные, внутрикостные ограничения подвижности, и всякие другие.
 

Второй ВНЧС в таких случаях обычно компенсирует гипомобильный, и постепенно "растягивается, расшатывается" и становиться гипермобильным. В результате, у нас будет улыбка, где один сустав гипомобилен, а второй гипермобилен. Объём движения гипомобильного ВНЧС меньше, чем у гипермобильного, и поэтому при открытии рта будет возникать асимметрия: нижняя челюсть не будет опускаться по средней линии.

Асимметричное движение в ВНЧС с отклонением нижней челюсти при открывании рта может быть двух типов:

1. Девиация  — это отклонение нижней челюсти от движения по средней линии, но с её возвращением на прямолинейную изначальную ось в завершающей стадии открывания рта.

2. Дефлексия  — это тоже отклонение нижней челюсти, но без возвращения в конце на среднюю линию.

При физиологичном открытии рта нижняя челюсть опускается по средней линии.

При дефлексии во время открытия рта нижняя челюсть отклоняется, и межрезцовая линия уходит с середины.

При девиации нижняя челюсть отклоняется со средней линии, но потом снова возвращается на неё.
 

Постурально дисфункция височно-нижнечел юстного сустава включается в патологическую адаптационную осанку. Далее другие элементы этой патологической осанки. 
 

Получается, что в большинстве случаев отклонение (девиация, дефлексия) нижней челюсти при открывании рта происходит в сторону гипомобильного височно-нижнечел юстного сустава — сустав а в дисфункции. Более жёсткие и малоподвижные ткани области гипомобильного ВНЧС не позволяют прежней свободы движения и "тянут к себе" нижнюю челюсть. Некая более первичная дисфункция, проявляющаяся гипомобильностью тканей в ВНЧС также часто "утягивает на себя" и другие части тела.   

Осанка во фронтальной плоскости

Шейный отдел. На уровне шейного отдела дисфункции ВНЧС соответствует наклон головы в сторону дисфункции и поворот в противоположную от дисфункции ВНЧС сторону. Наклон в большей степени реализуется на уровне С0-С1, а ротация на уровне С1-С2. Динамически ротация головы в сторону дисфункции ВНЧС будет ограничена, а в противоположную сторону — свободна.
 

Плечевой пояс. На уровне плечевого пояса происходит подъем надплечья и лопатки на стороне дисфункции ВНЧС. Кроме того, рука на стороне дисфункции функционально будет "сильной", а на противоположной — "слабой"

Осанка с дисфункцией правого височно-нижнечел юстного сустава: наклон головы вправо, поворот влево, подъём правого надплечья. 

Таз. На уровне таза происходит подъём краниально тазовой кости на стороне дисфункции ВНЧС. Это запускает адаптацию таза и ног, вызывая в свою очередь ряд приспособительных изменений в виде функционального удлинения ноги на стороне "высокой" тазовой кости (для того, чтобы эта тазовая кость могла быть высокой).

В сагиттальной плоскости положение нижней челюсти также связано с осанкой. 

Вентральное, или переднее положение нижней челюсти, или пропульсия соответствует сглаживанию шейного лордоза, экстензионному положению затылочной кости и заднему типу осанки. 

Дорсальное положение нижней челюсти соответствует глубокому шейному лордозу, флексионному положению затылочной кости и переднему типу осанки.

Глубокий шейный лордоз соответствует дорсальному положению нижней челюсти. осанки в связи с задним или передним положением нижней челюсти.