Миофункциональная терапия

Миофункциональная терапия—прорыв в лечении проблем дыхания, ВНЧС, головных болей и других распространенных патологий

Д-р Меркола

Миофункциональная терапия в состоянии помочь в лечении симптомов широкого спектра проблем со здоровьем, от открытия дыхательных путей до головной боли, дисфункций ВНЧС, плохого пищеварения - вот лишь несколько из них. Ее можно назвать самой серьезной терапией апноэ сна в легкой и средней форме, имеющейся в настоящее время - это очень распространённая проблема в наши дни.

Миофункциональная терапия - это "переучивание" мышц или воссоздание нормальных, физиологичных паттернов работы периоральных и лицевых мышц.

Лечение включает упражнения для мышц лица и языка, и изменение привычек для установки правильного положения языка, улучшения дыхания, жевания и глотания. Целью лечения является также достижение правильного положения головы и шеи. Существует множество результатов исследований, доказывающих, что совместная работа врачей разных специальностей может решить проблемы неправильного развития и функционирования челюстей и рецидивов после ортодонтического лечения.

Оно также является альтернативой лицевой пластической хирургии или дополнять ее, с целью избавления от морщин и провисания лицевых мышц, что не может не вдохновлять. Действительно, в Бразилии некоторые миофункциональны е терапевты работают совместно с пластическими хирургами.

Джой Моллер, с которой мне посчастливилось познакомиться после интервью с Кэрол Вандер-Стоэп (автором книги с удивительным названием "Рот имеет значение"), является ведущим экспертом по этому виду терапии в США.

В конце интервью с Кэрол мы обсудили проблему короткой уздечки языка; она заглянула в мой рот. Отмечено, что многие американцы имеют проблемы со здоровьем, связанные с нарушением орофасциальных функций, и большаячасть этих людей понятия не имеет о том, что их проблемы берут начало от дисфункции органов ротовой полости (преимущественно , языка), нарушения паттернов дыхания, переднего положения головы и дисфункции мышц шеи. Оказалось, что я - одна из таких людей.

В результате я составила план лечения вместе с Джой. Мы регулярно проводили сеансы лечения по Скайпу в течение полугода; результат - значительный прогресс в решении проблемы с уздечкой языка, положительное влияние на постуру и качество сна.

Конечно, взрослые проблемы, связанные с короткой уздечкой, лучше всего предотвращать еще в детском возрасте, начиная с нормальной продолжительности грудного вскармливания. Однако, короткая уздечка часто остается нераспознанной акушерами-гинекологами и педиатрами, которые учились на культуре искусственного вскармливания и не связывают проблему с отсутствием грудного вскармливания. Когда появляются проблемы, связанные с грудным вскармливанием, например, боль в груди, молочница, мастит, плохой захват соска, недостаточное опорожнение груди, плохой рост ребенка, рефлюкс, недостаточная чувствительность , плохая работа кишечника и плохой сон - следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту, который проведет осмотр и даст совет, а также порекомендует лечение.

Миофункциональная терапия завоевывает популярность

В Бразилии, стране, которая целиком "охвачена" этой терапией, применяющейся в в нескольких областях медицины, имеется более 20 университетов, занимающихся исследованиями в области миофункционально й терапии на уровне кандидатских диссертаций. В Соединенных Штатах в настоящее время миофункциональная терапия входит в курс повышения квалификации. К счастью, она все больше завоевывает популярность, и, по мнению Джой, в этом году еще большему количеству стоматологов-гиг иенистов, специалистов в области патологии речи и физиотерапевтов будет предложено применять эту технику. Стэнфордская школа медицины приступила к соответствующим исследованиям в этом году.

Помимо обучения в Академии миофункциональной терапии (АМТ) и 35-летней практики, Джой написала 15 статей, книгу для детей под названием "Язык находит свой дом", а в настоящее время пишет главы двух своих учебников. Джой "повстречалась" с миофункциональной терапией 35 лет назад, в результате безустанных поисков решения множества

проблем со здоровьем, которые одолевали ее маленького сына. В то время она была стоматологом-гигиенистом, и стоматолог, с которым она работала, проходил курс обучения в этой области.

"У моего сына была масса проблем. Он родился в тазовом предлежании. В грудничковом возрасте он испытывал сильные колики. Он не мог взять грудь. Я кормила его из бутылочки, давала ему пустышку и кружку-непроливайку." К тому моменту, как ему исполнилось три года, у него был тяжелый синдром СДВГ, он плохо дышал. Он дышал ртом. У него были проблемы с развитием. Он плохо пережевывал пищу. Вся пища должна была быть жидкой или мягкой, чтобы он мог ее есть. К возрасту семи-восьми лет у он страдал сильными головными болями. Они были настолько сильными, что он не мог ходить в школу."

Она обращалась за помощью ко многим врачам, от психологов и неврологов до окулистов. Один из врачей даже предложил хирургическую операцию на мозге. К счастью, стоматолог, с которым она работала, предложил посмотреть ребенка и обнаружил, что положение его языка неправильное.

"Итак, мы начали выполнять эти упражнения," - рассказывает она . "Через три недели головные боли полностью прекратились. "

Как работает миофункциональная терапия?

Миофункциональная терапия занимается не только полостью рта и языком - она затрагивает все лицевые мышцы; голову и шею. Она учит дышать через нос и держать язык в точке покоя в куполе нёба. Вы тренируете все лицевые мышцы, работаете над функциональной постурой ( осанкой) и жеванием.

"Вы должны обращать внимание на то, как функционирует организм," - говорит Джой. "Если вы недостаточно пережевываете пищу, ваш организм тратит больше времени на ее переваривание. Мышцы должны поддерживать правильную форму зубных дуг. Я вижу массу людей, у которых произошел рецидив после ортодонтического лечения. Они чувствуют себя виноватыми, поскольку не носили ретейнеры. Однако причиной рецидива является именно то, что мышцы работают по-прежнему, они не адаптируются к новой структуре».

Если мы можем провести профилактику или превентивное лечение ещё в детском возрасте с целью предотвращения более сложной деформации или нарушения функции (поскольку это именно нарушение с самого начала), мы получаем большое преимущество."

Функция жевания очень важна, но большинство людей недостаточно тщательно прожевывают пищу. Это может привести к нарушению пищеварения, нарушению приема пищи и связанным с этим проблемам. Когда вы тщательно пережевываете пищу, она не просто физически дробится на мелкие кусочки, увеличивая тем самым площадь поверхности, одновременно повышается химическая активность ферментная активность амилазы слюны. Этот фермент способствует предварительному перевариванию пищи и сигнализирует желудку, что пища уже "в пути". Существует совершенно особый рефлекс, который идет от челюсти, вниз, к желудку и пищеварительному тракту, стимулирующий секрецию пищеварительных ферментов. Если вы не жуете, у вас не будет необходимых ферментов для дробления и усвоения пищи.

По мнению Джой:

"Состояние, при котором ребенок не может полноценно развиваться, не дает ему возможности полноценно пережевывать пищу. Наши дети перестают расти и развиваться так, как следует. Доктор Карл Нишимура, доктор стоматологии из «Орандж кантри», Калифорния, утверждает, что если язык не находится в куполе нёба при глотании, клиновидная кость не поворачивается должным образом, и гормоны роста не высвобождаются из гипофиза. Насосное действие языка, поднимающегося к куполу нёба в время глотания ( 1000-1500 раз в день), может помочь расширить полость носа, а также стимулирует клиновидную кость, заставляя ее поворачиваться и способствуя высвобождению гормонов гипофиза."

Гипофиз - важнейшая железа, отвечающая за секрецию множества разных гормонов, необходимых для полноценного

здоровья. Смыслом миофункциональной терапии - упражнения, которые тренируют язык принимать положение в куполе нёба. Многие ошибочно полагают, что язык - это просто мышца, но это - орган с очень сильными мышцами. Он содержит одну из самых сильных групп мышц в организме. Работа языка заключается в защите дыхательных путей, обеспечении нормального переднего роста лица при правильном положении в куполе нёба, обеспечение речевой функции, продвижение пищи при жевании.

Если ваш язык сдерживается короткой уздечкой, вам будет трудно продвигать пищу в область моляров, где концентрируется жевательный процесс и, следовательно, вы не сможете тщательно пережевывать пищу. Язык также связан с подъязычной костью, которая расположена в шее, поэтому, если ваш язык не функционирует должным образом, это может привести к переднему положению головы. В таком положении язык находится на дне ротовой полости и выдвинут вперед, и этого достаточно, чтобы ваша голова также выдвинулась вперед, нарушая весь баланс организма.

Нарушения, от которых можно избавиться с помощью миофункциональной терапии

Значительный процент людей имеет то или иной орофасциальное нарушение , от которого можно избавиться с помощью миофункциональной терапии. Причиной такого количества нарушения является тот факт, что многие люди находятся в положении, когда их язык не может функционировать правильно. Это происходит при:

 Ротовом дыхании

 Короткой уздечке языка

 Сосании большого/или другого пальца, а также привычке сосания (пустышки, соски)

 Переработанная пища (даже детская)

 Детские бутылочки для кормления

 Чашки-непроливайки

 Пустышки

В соответствии с исследованиями, проведенными Университетом Альберта Эйнштейна, когда ребенок дышит ртом, это может привести к нарушению познавательного процесса и проблемам с поведением из-за недостатка кислорода в головном мозге. Ротовое дыхание также провоцирует развитие аллергии и других распространенных заболеваний. Если ваш язык работает неправильно, это может также повлиять на постуру органов ротовой полости и способность правильно дышать, поскольку вызывает коллапс дыхательных путей.

Что еще более важно, ротовое дыхание провоцирует нижнее положение языка.

"В наше время все ходят в тренажерные залы, занимаются физическими упражнениями, делают упражнения с поднятием груза, но при этом забывают о лицевых мышцах", - говорит Джой. "Мышцы лица и языка так важны, поскольку влияют на вашу способность разговаривать, жевать, глотать и дышать правильно. Это очеь важно."

Почему вам следует задуматься о визите к миофункциональному терапевту

Первичная миофункциональная оценка очень широка; она начинается с подробного рассмотрения привычек, например:

ваш кот спит вместе с вами? Какую температуру вы поддерживаете в спальне во время сна? Употребляете ли вы

молочные продукты? На первый взгляд незначительные факторы могут вызвать ротовое дыхание. Частые носовые кровотечение, простудные заболевания или неправильно подобранные очки, которые спадают на нос, могут также "приучить" вас дышать ртом.

Эта первичная оценка очень важна для разработки эффективного протокола лечения. Существуют сотни упражнений, а каждый человек индивидуален. Большая ошибка - считать, что достаточно сделать несколько базовых упражнений из пособия в течение нескольких недель - и дело сделано. Чтобы воссоздать правильные паттерны всех задействованных мышц, перепрограммиров ать их, вам потребуется много времени.

"Вам требуется кто-то, кто сможет поддерживать вас на протяжении всего времени лечения. В ином случает, как в после всех других видов лечения, произойдет рецидив. Надо учитывать все",- сказала Джой.

Поэтому мы не отправляем по почте примеры нескольких простых упражнений, которые решат все ваши проблемы. Я, скорее, посоветую вам найти квалифицированно го миофункционального терапевта, который сможет подобрать упражнения, основываясь на ваших анатомических особенностях, и проводить с вами занятия на протяжении длительного времени. Я договорилась с Джой о том, что она будет со мной заниматься на протяжении года. Вот что говорит Джой:

"Каждый человек подобен снежинке - одинаковых нет. И в лечении имеются разные аспекты. Наша цель - активировать орофасциальные мышцы. Первая задача лечения - заставить все мышцы держать губы сомкнутыми. Мы симметрично активируем жевательные мышцы и развиваем носовое дыхание, заставляя губы сомкнуться, а язык - размещаться в куполе нёба в состоянии покоя.... Я также использую некоторые упражнения из метода Бутейко. Метод Бутейко- мощное средство для борьбы с гипервентиляцией . Я включила эти дыхательные упражнения в свою систему лечения».

Вторая часть – функция жевания (возможность пережевывать пищу и перемещать ее в нужное место) и глотания, при котором язык двигается вверх и назад, а не вниз и вперед. Чтобы приучить мышцы работать правильно даже во сне, необходимо научиться правильно глотать осознанно.

Мы можем усиленно работать над функциональной постурой. Если пациент имеет стойкий передний наклон головы, он не может правильно глотать. Такое переднее положение головы ведёт к изменению в механизме глотания по причине мышечного напряжения. Благодаря миофункционально й терапии мы можем скорректировать осанку и сделать её функциональной, можем с помощью специальных упражнений выработать правильное положение языка в полости рта. Очень скоро правильное положение языка превращается в привычку, благодаря чему меняется положение головы в пространстве . Функция меняется, и ваш организм адаптируется к ней.

Еще одна цель - научить губы быть сомкнутыми все время, когда вы не разговариваете, не поёте и не принимаете пищу.

Главная функция вашего носа - вдыхать кислород, затем - фильтровать вдыхаемый воздух, согревать его, увлажнять и убивать вредоносные микроорганизмы с помощью естественного производства оксида азота. Кроме того, определённый фермент, вырабатываемый ресничками эпителия носа, обладает противоаллергиче ским действием в организме.

Дыхание через нос благотворно для здоровья во всех отношениях, так как ваш организм получает больше кислорода и необходимый уровень углекислого газа в организме. "

Многие специалисты в области медицины начинают видеть преимущества миофункциональной терапии.

Миофункциональная терапия может применяться в ряде областей, для решения широкого спектра проблем со здоровьем. Этот метод, например, совершенно очевидно, подходит логопедам и дефектологам. Если ваш язык ограничен в движениях, если вы неправильно глотаете (язык движется вниз и вперед) , вы будете шепелявить. Если боковые части языка не активны, вы будете звучать, как утенок Дональд при произнесении некоторых звуков. Это происходит потому, что боковые части языка слишком вялые. Тонизируя, укрепляя, создавая новые паттерны для мышц языка, мы ликвидируем некоторые нарушения. Для физиотерапевтов этот метод также будет полезен.

"Во время последнего обучения мы познакомились с тремя физиотерапевтами, которые были воодушевлены, поскольку сами имели нарушения ВНЧС; они более 20 лет занимались проблемами ВНЧС. Они понимали, что это как-то связано с языком, но не знали, как решить проблему. Сейчас они начинают этим заниматься", - говорит Джой.

Стоматологи-гигиенисты - специалисты, которые также выиграют от применения методов миофункциональной терапии, поскольку ротовое дыхание - одна из очевидных причин заболеваний полости рта. По мнению Джой, которая по специальности стоматолог-гигие нист, это - одна из основных причин заболеваний пародонта, нарушений прикуса и кариеса. Бактериям, находящимся в ротовой полости, нужен воздух, чтобы жить и размножаться, поэтому, если вы дышите ртом или у вас просто открыт рот, вы поставляете им необходимый для жизни кислород. Это делает их более опасными, а образуемый ими налет становится плотнее. Если человек дышит ртом, язык опускается вниз и это нарушает форму зубных рядов.

Может ли вам помочь миофункциональная терапия?

Ниже приведены некоторые факторы риска, которые говорят о том, что вам может потребоваться миофунцкиональная терапия (этот список не исчерпывающий). Поэтому, если вы решили начать заниматься с миофункциональным терапевтом, убедитесь, что вы употребляете здоровую пищу, поскольку это может повлиять на результаты лечения (например, если вы употребляете высокосахаристую пищу, лечение не даст результата).

Простые техники, которые можно применить прямо сейчас

Хотя я рекомендую заниматься с квалифицированным специалистом, существуют некоторые простые техники, которые вы можете применять самостоятельно. Одна из самых простых - просто спать на спине, поскольку это помогает сохранять правильную позу и открыть дыхательные пути, чтобы вы могли легче дышать. Если у вас апноэ сна или ГЭРБ, поднимите изголовье кровати так, чтобы ваш язык не блокировал воздушные пути.

Кроме всего прочего, мы слишком часто употребляем переработанную пищу, которую не нужно жевать, чтобы раздробить на мелкие части, в то время как необработанная пища требует больше мышечных усилий при пережевывании.

К миофункциональным вредным привычкам также относятся ненужные движения: "Людям нравится , дотрагиваться до своих волос и играть с их прядью, закусывать губу и т.д. Они не осознают, что, поступая так, они пытаются поймать испытанное ими в детстве ощущение успокоение, как в момент сосания пальца, поскольку дотрагиваться до лица и волос очень приятно. Когда вы потакаете этим привычкам, это негативно влияет на вашу позу покоя, при этом может производиться избыточное давление на челюсти или лицо, что также нарушает равновесие в работе мышц периоральной области."

Как уже объяснялось ранее, если язык находится в физиологически правильном положении, это поможет правильному росту зубных дуг и челюстей, и, соответственно, зубные ряды тоже будут ровными, а дыхание - свободным. В норме язык должен находиться в куполе нёба, за передними зубами, это - естественное местоположение языка.

"Если ваш язык проложен между зубами или упирается в зубы, а при глотании тоже упирается в зубы или находится на дне ротовой полости, ваши челюсти также не смогут нормально функционировать, " - объясняет Джой.

"Очень многие люди страдают от дисфункции ВНЧС и головных болей, связанных с ней. Возможно, они носили шину или другой тип устройств. Иногда такое лечение помогает, а иногда - нет, все зависит от связанного с этим изменения  мышечного паттерна. Согласно данным , полученным от специалистов по лечению болей ротовой полости, по меньшей мере 90% проблем ВНЧС связаны с неправильной работой мышц по причине вредных привычек или неправильного глотания."

Скрежетание зубами во сне или спазматическое их сжимание - еще один признак того, что вы нуждаетесь в перестройке работы орофациальной мускулатуры. Скрежетание зубами часто связано с некоторыми формами расстройств сна. С

помощью таких движений челюстями человек пытается избавиться от обструкции дыхательных путей и открыть их, так

как они не функционируют должным образом. Когда вы заставляете мышцы лица и шеи работать правильно, это изменяет ваш внешний вид и структуру лица. Кости черепа будут передвигаться в более мягкой и комфортной манере.

"Все думают: "Лицо - это то, что вас есть". Но можно наблюдать множество людей с синдромом вытянутого лица из-за

того, что человек спит на боку или на животе, из-за ротового дыхания, из-за того, что язык находится в неправильном месте. Вы меняете свои привычки, и через короткое время - спустя месяцы - меняются очертания лица. "

В целом, вы можете неплохо себя чувствовать, вы можете правильно питаться, вы можете составить хороший план

занятий спортом, но если вы неправильно спите, дышите и жуете, невозможно, иметь отличное здоровье. К счастью,

никогда не поздно все поменять. Не важно, сколько вам лет, вы можете переучить ваши мышцы ротовой полости, лица и шеи, что поможет вам добиться лучшего сна, хорошего дыхания и нормального переваривания пищи. И вы сделаете

свою жизнь лучше.

Что произойдет, если не проводить лечение?

Недоразвитие дыхательных путей

Инфекционные заболевания уха и носовых пазух

Ранние морщины

Искривление носовой перегородки

Апноэ с последующим риском инсульта, диабетом, высоким кровяным давлением и т.д.

Скученность зубов или рецидив после ортодонтического лечения

Проблемы ВНЧС/головная боль и боль в шее

Психологические проблемы

Нарушения пищеварения

Постуральные нарушения

Заболевания пародонта

Каковы цели лечения?

Добиться правильного положения языка в покое

Создать больше пространства для языка – “фривей” , чтобы избежать удушья, апноэ и обеспечить поддержку ширины зубных рядов языком

Добиться носового дыхания

Добиться нормального, здорового процесса жевания и глотания

Добиться смыкания губ

Устранить вредные привычки